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頻繁跑廁所 恐攝護腺肥大作怪

嘉義陳姓民眾，每晚都須下床解尿數次，嚴重影響睡眠品質，檢查後發現根源是攝護腺肥大。嘉義基督教醫院泌尿外科醫師周詠欽說，攝護腺肥大是人體老化的一種自然現象。預防方法包括，避免憋尿、喝酒、抽煙、刺激性食物，以及多吃青菜水果，每天做規律性運動，避免長時間騎摩托車、自行車。服藥控制，患者仍可以有正常的性生活。

周詠欽醫師指出，攝護腺是男性特有的腺體，它的位置介於膀胱頸的下方，正好把尿道包圍起來。當攝護腺慢慢肥大時，就會壓迫到尿道，造成小便時越來越困難，長期下來使膀胱的功能漸漸衰退，如果不治療可能引起泌尿道感染、結石，甚至因腎功能衰竭而引起尿毒等現象發生。至於攝護腺為什麼會變大的原因，目前並不很清楚，有可能是體內荷爾蒙改變的結果，所幸大部份的肥大都屬於良性，只有極少數是因攝護腺癌所引起。攝護腺肥大的症狀，依其阻塞的程度可分為：

1.刺激性症狀：小便的次數會明顯增加很多，最明顯的是晚上要起來好幾次，有時候解完小便仍覺得尿急。這些症狀一般在冬天或喝酒後會比較明顯。

2.阻塞而尚能代償的症狀：小便要等一段時間才能解出來，尿流變細變慢。尿流無力，有時中斷或分多次才能解完，解完小便時滴滴答答。有時小便很急，想上廁所時不急，走到廁所就自行尿出。或是有小便餘尿量增加，解完小便仍有小腹脹脹的感覺。

3.阻塞而不能代償之症狀：阻塞性症狀維持一段時間後，如果會完全解不出來，這時候病人就需要導尿治療，有些病人導尿管放置幾天後就能恢復解尿，而有些病人則需要長期的導尿。

攝護腺肥大的治療可分藥物治療、非手術性處置以及手術治療。藥物的治療雖然能控制大部份的攝護腺肥大，其缺點是當藥物停用後，症狀可能會再出現，無法對攝護腺有根治的效果。以手術的方法治療攝護腺肥大，至今仍是最有效的方法，最常用的方法是「經尿道電刀刮除術」，這是如今攝護腺肥大治療的主流，此手術的好處是沒有傷口、恢復快、流血少。但如果攝護腺肥大，經尿道刮除時間過久則需要用傳統的「剖腹攝護腺切除術」來治療。

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作者為國政基金會助理研究員

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台北市長三方對決，選情動見觀瞻，然而由於民進黨參選人姚文智形象低落、聲勢低迷，所以在黨內竟成各方參選人唯恐避之的合作對象，深怕一合體就受到柯文哲的外溢效應波及，傷到選情。因此無論是新北蘇貞昌，抑或是台中林佳龍，說來極為諷刺，是否與姚文智合體，為其拉抬聲勢，每每都成為媒體聚焦的關注點。

日前，根據媒體報導，林佳龍便在近日先後與姚文智與柯文哲會面，引來關注。見姚文智為其造勢，作為同黨同志，自然不令人意外。較異常的是，林佳龍竟選擇在碰面姚之後與柯文哲會面，無論是先敲定與柯會面才安排與姚，抑或是敲定姚之後趕快安排會柯。要知道，民進黨目前正傾全黨之力在圍剿柯文哲，日前還為此集體霸凌被視為友柯的高嘉瑜。而如今，林佳龍卻選擇在黨內與柯鏖戰不休，黨中央連派秘書長、總統第一文膽進駐姚團隊的同時，意欲與柯同框？

雖然台中市府聲稱會面柯文哲係因市政考察與行銷花博，然而從政治訊號的角度來看，林佳龍此舉自然很明顯就是兩面討好泛綠與中間選民，避免得罪任一方。更進一步來說，就是在爭取柯中間票的同時，避免喪失泛綠票。

• 林佳龍早與柯文哲眉來眼去

事實上，比起姚文智，林佳龍在此之前早已和柯文哲多次互動。其中，最知名就莫過於今年三月，根據自由時報報導，林邀請柯市府團隊到台中綠川訪問，柯文哲在媒體面前當場盛讚林佳龍是民進黨共主的事件。

要知道，雖然林佳龍作為正國會一把手眾所皆知，然而在民進黨之中，罔論蔡英文、陳菊，論資排輩，還在賴清德後頭，因此考量到當時民進黨台北市長提名的權力競逐，柯文哲這番話確實令人相當玩味，大有介入民進黨派系鬥爭而達成政治盤算的成分。

然而林佳龍在被柯文哲吃豆腐的同時，卻由於選情告急，以及對黨內派系平衡和對2024總統大位的野心，因此只能順水推舟，與柯保持友好關係。甚至在東亞青運事件中，由於懼怕議題燃燒到雙城論壇－兩岸一家親－世大運，最終被迫批評柯的論述和作為，而受到外溢效應波及，因此也不敢擴大戰線。於是選擇將其大事化小，相當違背民進黨一貫的選舉策略。

• 白色力量與正國會共抗新潮流

而林佳龍之所以會對柯文哲如此親善，除了選情考量外，另一個最主要的因素就在於民進黨內的派系角鬥。作為黨內第二大派係正國會的掌門人，林佳龍自然會想取新潮流而代之。因為只有讓正國會成為第一大派系，林佳龍才有可能在2024挑戰總統大位。所以說，在此次選舉中，民進黨黨內互打的背後，許多時候就是新潮流與正國會相互鬥爭的縮影。

另一方面，由於柯文哲向來有挑戰2024總統大位的意圖，因此這自然也與新潮流在地方席次即將下滑，力求派系首次挑戰總統的戰略目標直接違背。所以說，民進黨內自始自終最大的反柯勢力就便是新潮流。外界也很難看到，新系或親新系的諸侯，如彰化魏明谷、雲林李進勇、屏東潘孟安、台南黃偉哲會如同林佳龍般，追求與柯文哲同框。

鑒於敵人的敵人就是朋友這句古老格言的情境下，同樣有擊垮新潮流利益的林佳龍和柯文哲，自然而然就超越了黨派，組成抗擊新潮流的統一戰線。

• 高舉獨派大旗卻不敵選舉考量

就戰略目標的利益考量上，正國會－林佳龍與柯文哲組成統一戰線，並不奇怪，因為政治本身就充斥的權力鬥爭。然而正國會作為扁系－遊系脈絡之下蛻變而成的民進黨派系，其獨派立場相當鮮明。根據遊錫堃的說法，所謂的正國會，全稱就是正常國家促進會，旨在以正常國家為願景，積極推動台灣國家正常化。換句話說，就是認為中華民國不是一個正常國家，甚至不是國家。這樣的論述，在民進黨內的意識形態光譜，可謂相當靠攏極獨一端。

要知道，泛綠陣營中，內除新潮流外，對柯文哲最為不滿的政治團體就非獨派莫屬。所以從此來看，正國會選擇親善柯文哲的作法，就顯得與其政治理念和意識型態格格不入。因為對於獨派來說，柯文哲此前關於兩岸的論述，包含兩岸一家親、命運共同體，事實上是完全無法接受的。

而同樣獨派立場堅決，與正國會親善的時代力量，雖然陷入對柯戰略的進退失措，擁柯派與反柯派並存。不過就兩岸一家親的立場，黨主席黃國昌就講得很明，不可能會去接受中國所拋出的兩岸一家親。

所以說，林佳龍和正國會之所謂會把政治理念放在一旁，坐視不管其他民進黨同志與獨派對柯文哲兩岸論述的批評，選擇與其結盟，自然就關乎年底的選舉，與選後的黨內權力競逐。

• 新潮流將亡於林佳龍與柯文哲之手？

由於在黨內初選失利，新潮流早已註定在年底選舉中失去多個執政縣市，如果在失去彰化或雲林，新系基本可以說是即將從基層開始萎靡。

另一方面，從黨內派系分析，目前中央執政的新英同盟，本質上就是實力取向的同盟，並非政治理念的結合，可以說相當鬆散，因此雙方自始自終都在提防對方、勾心鬥角。而雙方近日又在柯文哲議題上相左，所以當新潮流開始衰弱之後，原本有求於新系的英派，是否仍有意願維持同盟？尚在未定之數。

而如果說新系失去地方執政與中央盟友，在無法提供職位的情況下，其人才必然大量出走、資源也將逐步枯竭。面對如此不利局勢，倘若林佳龍和柯文哲同時勝選，且在選後繼續保持同盟，那這隻從黨外時期便存在的政治勢力，似乎就此可能走向分崩離析的黑暗時期，甚至被埋葬在歷史洪流之中。

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